ΕΞΟΔΟΣ ΕΡΓΑΤΙΚΟΥ ΔΥΝΑΜΙΚΟΥ — Μπορεί να είμαστε ακόμη λιγότερο προετοιμασμένοι για την επόμενη έκτακτη ανάγκη για τη δημόσια υγεία από ό,τι για την προηγούμενη.
Μετά από όλα τα δισεκατομμύρια δολάρια για τις αναβαθμίσεις της εποχής της πανδημίας σε εργαστήρια, δεδομένα και επιτήρηση, μετά από όλες τις μελέτες και τις συνεδριάσεις και τις λευκές βίβλους για την ετοιμότητα έκτακτης ανάγκης, οι ΗΠΑ εξακολουθούν να στερούνται δύο κρίσιμων πραγμάτων στο οπλοστάσιο της δημόσιας υγείας.
Ανθρωποι. Και εμπιστοσύνη.
Χωρίς επαρκές εργατικό δυναμικό για τη δημόσια υγεία και χωρίς εμπιστοσύνη σε αυτούς τους ανθρώπους και τη δουλειά που κάνουν, οι ΗΠΑ θα μπορούσαν να πιαστούν ξανά με πλατυποδία.
Δύο ερευνητικές εργασίες που δημοσιεύτηκαν αυτή την εβδομάδα στο περιοδικό Well being Affairs ποσοτικοποιούν αυτό που λίγο πολύ ήδη γνωρίζαμε. Το εργατικό δυναμικό δημόσιας υγείας της Αμερικής έχει εξαντληθεί. Και οι Αμερικανοί είναι ένα μάτσο σκεπτικιστές. Δεν έχουν τεράστια εμπιστοσύνη στη δημόσια υγεία ούτε στους αγγελιοφόρους της, αν και το έλλειμμα εμπιστοσύνης μπορεί να μην είναι τόσο βαθύ όσο έχετε ακούσει.
Αν δεν αλλάξει κάτι και γρήγορα, «τα τμήματα υγείας μας θα είναι άδεια και κανείς δεν θα δώσει προσοχή μέχρι να είναι πολύ αργά», δήλωσε ο Brian Castrucci, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης εργατικού δυναμικού και πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος του Ιδρύματος de Beaumont. που εστιάζει στη δημόσια υγεία.
Εν μέσω χαμηλών αμοιβών, πολλών ωρών, δυσκίνητης γραφειοκρατίας και, στις μέρες μας, κακοποίησης και απειλών τόσο σοβαρών που οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τεράστιοι αριθμοί εργαζομένων στον τομέα της δημόσιας υγείας είχαν τουλάχιστον κάποια συμπτώματα PTSD, οι εργαζόμενοι στον τομέα της δημόσιας υγείας εγκαταλείπουν σωρεία — και η φυγή ξεκίνησε πριν από τον Covid -19 έκανε τα πάντα πιο δύσκολα. Σχεδόν οι μισοί παραιτήθηκαν μεταξύ του 2017 και του τέλους του 2021 και δεν είναι μόνο οι ηλικιωμένοι εργαζόμενοι που έχουν εξαντληθεί από την πανδημία που επιλέγουν την πρόωρη συνταξιοδότηση. Φεύγουν και οι κάτω των 35 ετών. Αυτό σημαίνει όχι μόνο απώλεια εργαζομένων προς το παρόν, αλλά όχι αγωγό για τους ηγέτες του μέλλοντος, τόνισε ανήσυχος ο Georges Benjamin, εκτελεστικός διευθυντής της Αμερικανικής Ένωσης Δημόσιας Υγείας. «Αυτή η βάση γνώσεων βγαίνει από την πόρτα», είπε.
Οι ελλείψεις στον τομέα της δημόσιας υγείας δεν τραβούν τόσο πολύ την προσοχή όσο οι εργασιακές προκλήσεις στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Οι γιατροί και οι νοσηλευτές και άλλοι που φροντίζουν ασθενείς είναι φυσικά σημαντικοί, είπε ο Καστρούτσι. Αλλά το να αφήνουμε τη δημόσια υγεία να διαβρώνεται μας αφήνει ευάλωτους με διαφορετικούς τρόπους.
«Είναι σαν να ανοίγεις τις πύλες που προστατεύουν τον στρατό», είπε. «Αν δεν έχουμε ένα ισχυρό σύστημα δημόσιας υγείας, δεν υπάρχει περίπτωση να έχουμε αρκετές νοσοκομειακές κλίνες για να καλύψουμε τα προβλήματα».
Οι διορθώσεις δεν μπορούν να είναι αποσπασματικές. Οι ασθένειες διασχίζουν τα όρια της κατάστασης — όπως και οι τοξικές αναθυμιάσεις από ναυάγια τρένων ή οι επιπτώσεις από φυσικές καταστροφές. Εάν έστω και μία πολιτεία είναι απροετοίμαστη, οι άνθρωποι σε άλλες πολιτείες μπορεί να πληγούν.
Ένας μεγάλος λόγος που οι άνθρωποι δεν μένουν στη δημόσια υγεία είναι τα χρήματα. Οι μισθοί είναι μικροί. Οι γραφειοκρατίες είναι μεγάλες. Από την πανδημία, η κατάχρηση έχει επίσης αυξηθεί. Και σε περισσότερες από τις μισές πολιτείες, οι νομοθέτες έχουν περιορίσει την ικανότητα των ειδικών στη δημόσια υγεία να χαράσσουν και να εφαρμόζουν πολιτικές. Ο Καστρούτσι είπε ότι αυτό είναι σαν να χρησιμοποιούμε ένα σφυρί για να καταστρέψουμε τη δική μας συλλογική ασφάλεια.
Η έλλειψη εργατικού δυναμικού δεν οφείλεται στο ότι δεν εκπαιδεύουμε ανθρώπους. Αντίθετα, βγάζουμε πλήθος ανθρώπους με προπτυχιακούς και μεταπτυχιακούς τίτλους δημόσιας υγείας. Οι εγγραφές σε αυτά τα προγράμματα αυξήθηκαν μετά την 11η Σεπτεμβρίου και δεν μειώθηκαν. Σύμφωνα με τον Σύνδεσμο Σχολείων και Προγραμμάτων Δημόσιας Υγείας, οι εγγραφές αυξήθηκαν σταθερά την τελευταία δεκαετία, με νέα αύξηση το 2021, μετά το χτύπημα της πανδημίας. Υπήρξε μια μικρή πτώση στις εγγραφές προπτυχιακών σπουδών το περασμένο φθινόπωρο, αλλά οι μεταπτυχιακές σχολές συνέχισαν να αυξάνονται.
Αλλά τα άτομα με πτυχία δημόσιας υγείας δεν πηγαίνουν όλοι στη δημόσια υγεία, τουλάχιστον όχι σε ομοσπονδιακούς, πολιτειακούς και τοπικούς φορείς. Πηγαίνουν σε εταιρείες ψηφιακής υγείας και τεχνολογίας. Πηγαίνουν σε επιχειρήσεις και συμβουλευτικές εταιρείες. Πολλοί πηγαίνουν στον τομέα της υγείας ως διευθυντές ή διαχειριστές νοσοκομείων και κλινικών. Μπορεί να είναι γιατροί ή νοσηλευτές, που θέλουν τις επιπλέον γνώσεις ή διαπιστευτήρια για τη δημόσια υγεία για να βελτιώσουν τις πρακτικές τους.
Η Emily Burke, η οποία παρακολουθεί την ανάπτυξη του εργατικού δυναμικού για την ένωση σχολείων δημόσιας υγείας, είπε ότι υπήρξε μια αύξηση στους νέους πτυχιούχους που πήγαν σε παραδοσιακές θέσεις εργασίας δημόσιας υγείας πέρυσι. Το αν αυτή είναι η αρχή μιας τάσης ή μια μοναδική, μένει να φανεί. Το αν θα παραμείνουν στη δημόσια υγεία ή θα κάνουν ένα χρόνο περίπου και θα προχωρήσουν, είναι επίσης ένα ανοιχτό ερώτημα.
Η δυσπιστία στη δημόσια υγεία έχει επίσης κάνει έναν κόσμο πιο δύσκολο να εργαστεί κανείς. Ωστόσο, ο βαθμός της απόλυτης, εχθρικής δυσπιστίας μπορεί να υπερεκτιμηθεί, δήλωσε η Gillian SteelFisher, ερευνήτρια του Harvard TH Chan College of Public Well being που ηγήθηκε της μελέτης εμπιστοσύνης.
Πολλοί από τους 4.200 ερωτηθέντες δεν είχαν πραγματικά μεγάλη εμπιστοσύνη. Μόνο τέσσερις στους 10 ενήλικες ανέφεραν μεγάλη εμπιστοσύνη στο CDC. Για τις κρατικές και τοπικές υπηρεσίες δημόσιας υγείας, έπεσε στο ένα στα τρία.
Αλλά ούτε πολλοί ανέφεραν μηδενική εμπιστοσύνη. Οι haters στο περιθώριο κάνουν πολύ θόρυβο και τραβούν μεγάλη προσοχή, από τα μέσα ενημέρωσης και αλλού. Αλλά η εστίαση θα πρέπει να είναι στο να προσεγγίσουμε τα δεκάδες εκατομμύρια Αμερικανούς με μερικούς, αλλά όχι έναν τόνο εμπιστοσύνης, είπε ο SteelFisher. «Πρέπει να φέρετε αυτούς τους ανθρώπους στο τραπέζι», είπε. Αυτή η χαμηλή εμπιστοσύνη, ενδιαφέροντα, δεν αντιστοιχούσε με το πόσο καλά οι άνθρωποι πίστευαν ότι οι υπάλληλοι της δημόσιας υγείας έλεγχαν την πανδημία. Επικεντρώθηκε στην πεποίθηση ότι οι ομοσπονδιακές αποφάσεις για τη δημόσια υγεία είναι πολιτικοποιημένες, δεν βασίζονται αποκλειστικά στην επιστήμη, και ότι οι κρατικοί και τοπικοί αξιωματούχοι κάνουν κακή δουλειά στο να επικοινωνούν πώς μπορούν οι άνθρωποι να προστατεύσουν τον εαυτό τους, με συστάσεις που αλλάζουν συνεχώς με μπερδεμένους τρόπους.
Η συνεπής και συχνή επικοινωνία – συμπεριλαμβανομένης της αβεβαιότητας – μπορεί να ξαναχτίσει την εμπιστοσύνη. “Αυτό είναι αυτό που ξέρουμε σήμερα και θα επιστρέψουμε εδώ αύριο”, είπε. «Η πρόσκληση ανθρώπων στη διαδικασία είναι το κρίσιμο κομμάτι… Πρέπει να είμαστε αξιόπιστοι αν θέλουμε να μας εμπιστευτούν».
Καλώς ήρθατε στο POLITICO Nightly. Επικοινωνήστε με νέα, συμβουλές και ιδέες στο [email protected]. Ή επικοινωνήστε με τον αποψινό συγγραφέα στο Twitter στη διεύθυνση @JoanneKenen.
— Οι Ρεπουμπλικάνοι της Φλόριντα ζητούν την απαγόρευση των αμβλώσεων μετά από 6 εβδομάδες εγκυμοσύνης: Το νομοθετικό σώμα της Φλόριντα κατέθεσε σήμερα νομοσχέδια που θα απαγόρευαν τις αμβλώσεις μετά από έξι εβδομάδες εγκυμοσύνης, αλλά θα προσφέρουν εξαιρέσεις για τα θύματα βιασμού και αιμομιξίας, εάν μπορούν να παράσχουν επίσημη απόδειξη του εγκλήματος. Οι νομοθέτες στη Βουλή και τη Γερουσία κατέθεσαν παρόμοια νομοθεσία για να καθιστούν παράνομες τις αμβλώσεις δύο εβδομάδες μετά την πρώτη απώλεια περιόδου μιας εγκύου, αυστηροποιώντας την απαγόρευση των 15 εβδομάδων που ενέκριναν πέρυσι.
— Ο Τάκερ Κάρλσον εξαπατήθηκε από την αστυνομία του Καπιτωλίου, γερουσιαστές του Ρεπουμπλικανικού Κόμματος για εσφαλμένο χαρακτηρισμό στις 6 Ιανουαρίου: Ο αρχηγός της αστυνομίας του Καπιτώλιο, Τόμας Μάνγκερ, επέκρινε σήμερα το απόγευμα τον παρουσιαστή του Fox Information, Τάκερ Κάρλσον, επειδή μετέδωσε μια «προσβλητική και παραπλανητική» απεικόνιση της επίθεσης της 6ης Ιανουαρίου στο Καπιτώλιο. Ο Manger έγραψε σε ένα εσωτερικό μήνυμα προς τους αξιωματικούς ότι το πρόγραμμα του Carlson τη Δευτέρα το βράδυ «διαλέγεται βολικά από τις πιο ήρεμες στιγμές των 41.000 ωρών βίντεό μας» για να απεικονίσει εσφαλμένα τη βίαιη επίθεση ως περισσότερο παρόμοια με μια ειρηνική διαμαρτυρία.
— Ο Έρικ Άνταμς σχεδιάζει να επανεγκαταστήσει αιτούντες άσυλο σε όλες τις ΗΠΑ: Ο δήμαρχος της Νέας Υόρκης Έρικ Άνταμς ανακοίνωσε μια αλλαγή στην πολιτική για τους αιτούντες άσυλο που περιλαμβάνει μια πιο επίσημη διαδικασία επανεγκατάστασης μεταναστών σε όλη την πολιτεία και σε άλλες πόλεις σε όλη τη χώρα. Η διοίκηση σχεδιάζει να ενημερώσει περισσότερους μετανάστες σχετικά με τις ευκαιρίες μετεγκατάστασης και να συνεργαστεί με εθνικούς μη κερδοσκοπικούς οργανισμούς για να εντοπίσει τις φιλόξενες πόλεις σε όλη τη χώρα όπου ενδέχεται να μετακινηθούν, είπε ο Άνταμς.
ΤΟ ΚΕΝΤΡΟ ΔΕΝ ΘΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙ — Η κεντρώα πολιτική οργάνωση No Labels βάζει εκατοντάδες κυκλοφορητές αναφορών στο έδαφος σε μια προσπάθεια να πάρει το ψηφοδέλτιο σε βασικές προεδρικές πολιτείες το 2024. Και ενώ η ομάδα είπε στο POLITICO ότι δεν θα θέσει υποψηφιότητα, αλλά θα παράσχει εξέδρα εκτόξευσης» για μια άλλη επιλογή, εάν οι υποψήφιοι των μεγάλων κομμάτων υποβάλουν υποψηφίους που η οργάνωσή τους θεωρεί μη ελκυστικούς, το No Labels έχει τρομάξει τουλάχιστον κάποιους στους δημοκρατικούς κύκλους.
Η δεξαμενή σκέψης δημόσιας πολιτικής Third Approach διεξήγαγε μια ανάλυση που υποδηλώνει ότι μια «εναλλακτική» που προτάθηκε από τους No Labels θα αποσπούσε ψήφους σε μεγάλο βαθμό από τον Πρόεδρο Τζο Μπάιντεν σε μια υποθετική ρεβάνς με τον πρώην πρόεδρο Ντόναλντ Τραμπ. Η No Labels, από την πλευρά της, παραμένει αδέσμευτη ως προς το αν θα ήταν υποψήφιος εάν ο Μπάιντεν ήταν ο υποψήφιος των Δημοκρατικών.
Καθώς η No Labels επιδιώκει να λανσάρει ένα φιλόδοξο προεδρικό εισιτήριο τρίτων, ο Mark Halperin — ο οποίος ήταν ο πιο ακριβοπληρωμένος υπάλληλος της No Labels μετά την ένταξή του στον όμιλο το 2021 — αποχωρεί από τον όμιλο.
ΑΝΑΓΚΑΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΓΕΙΩΣΗ — Ο Έλληνας Πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης υποτίθεται ότι ετοιμαζόταν να προκηρύξει πρόωρες εκλογές — αντ’ αυτού ασχολείται με διαδηλωτές που πετούσαν βόμβες μολότοφ στην αστυνομία καθώς ένα κύμα δημόσιας οργής συγκλονίζει την Ελλάδα μετά από ένα σιδηροδρομικό δυστύχημα που σκότωσε 57 άτομα, γράφει Νεκταρία Σταμούλη.
Η σύγκρουση τρένου της περασμένης εβδομάδας προκλήθηκε όταν μια εμπορευματική αμαξοστοιχία και μια επιβατική αμαξοστοιχία επιτράπηκαν στην ίδια σιδηροδρομική γραμμή. Ο σταθμάρχης που κατηγορήθηκε για την πρόκληση της συντριβής κατηγορήθηκε για ανθρωποκτονία από αμέλεια και φυλακίστηκε την Κυριακή εν αναμονή της δίκης.
Το δυστύχημα έχει εγείρει βαθύτερα ερωτήματα για τη λειτουργία του ελληνικού κράτους, μετά από αναφορές ότι η Αθήνα δεν είχε ενημερώσει το σιδηροδρομικό της δίκτυο για να ανταποκριθεί στις απαιτήσεις της ΕΕ και ότι η κρατική σιδηροδρομική εταιρεία κατηγορήθηκε για κακοδιαχείριση.
Ο Μητσοτάκης κατηγόρησε αρχικά το περιστατικό σε «τραγικό ανθρώπινο λάθος», αλλά αναγκάστηκε να κάνει πίσω αφού κατηγορήθηκε ότι προσπάθησε να συγκαλύψει τον ρόλο της κυβέρνησης. Το πρώτο πολιτικό θύμα ήταν ο υπουργός Μεταφορών Κώστας Καραμανλής, ο οποίος παραιτήθηκε αμέσως μετά το δυστύχημα. Ο Μητσοτάκης έστειλε νέο μήνυμα το Σαββατοκύριακο λέγοντας: «Δεν μπορούμε, δεν πρόκειται και δεν πρέπει να κρυβόμαστε πίσω από το ανθρώπινο λάθος».
ΑΝΑΦΟΡΑ NORD STREAM — Μια φιλο-ουκρανική ομάδα πιθανότατα πραγματοποίησε την επίθεση στους αγωγούς Nord Stream πέρυσι, σύμφωνα με νέες πληροφορίες που εξετάστηκαν από Αμερικανούς αξιωματούχους, αναφέρουν οι New York Instances.
Η επίθεση στον αγωγό φυσικού αερίου, που συνδέει τη Δυτική Ευρώπη με τη Ρωσία, ήταν ένα από τα πιο συνεπακόλουθα άλυτα μυστήρια του πολέμου της Ρωσίας στην Ουκρανία. Αμερικανοί αξιωματούχοι πρόσθεσαν ότι δεν έχουν αποδείξεις ότι ο Πρόεδρος Volodymyr Zelensky ή οι ανώτατοι υπολοχαγοί του συμμετείχαν στην επιχείρηση.
ΟΛΟ ΑΕΡΙΟ, ΟΧΙ ΦΡΕΝΑ — Σε όλη την Αμερική, ηλεκτρικά οχήματα και σταθμοί φόρτισης εμφανίζονται καθώς περισσότεροι άνθρωποι μετατρέπονται από βενζίνη σε ηλεκτρικά αυτοκίνητα. Αλλά μια περιοχή — και ένα κράτος, συγκεκριμένα — υστερεί. Το Higher Midwest και το Nice Plains δεν έχουν τόσους σταθμούς EV όσο η υπόλοιπη χώρα. Συγκεκριμένα, η Βόρεια Ντακότα κατατάσσεται στη χειρότερη θέση. Οι λόγοι είναι πολλαπλοί – η περιοχή είναι ένας μεγάλος παραγωγός αιθανόλης, υπάρχουν ανησυχίες για τις επιπτώσεις των θερμοκρασιών κάτω του μηδενός στη διάρκεια ζωής της μπαταρίας και υπάρχει αρκετός κενός, ανοιχτός χώρος που μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πού να τοποθετήσουμε αποτελεσματικά τους σταθμούς φόρτισης. Λοιπόν, τι θα χρειαστεί για να πιάσουμε τα Higher Midwest και Nice Plains με αυτήν την ταχέως μεταβαλλόμενη τεχνολογία; Ο Tom Peterson αναφέρει για το Pew Trusts.
Σας προώθησε κάποιος αυτό το e mail; Εγγραφείτε εδώ.
